明明按时吃降压药，怎么差点心绞痛？黄梅天的“隐形杀手”太多人忽视

家住杭州拱墅区65岁的王大伯（化名）患原发性高血压十多年，好在长期规律服药，日常血压控制得十分平稳。

然而连日阴雨闷热、空气湿度大，王大伯夜里睡觉时总觉得胸口发闷、浑身潮热。起初他只当成梅雨闷热带来的正常体感，并没在意。可接连四五天，他频繁在深夜被胸闷憋醒，晨起自测血压起伏剧烈，收缩压忽高忽低，还伴随头晕、四肢乏力等症状。家里人见情况不对，赶紧带他找到浙江省立同德医院心血管科主任中医师沈盛晖的门诊就诊。

完善相关检查后，沈盛晖发现，持续湿热环境已经造成老人大量隐性出汗、血液黏稠度明显升高，血压剧烈波动，濒临心绞痛发作。结合患者具体情况，沈盛晖为王大伯制定了中西医结合的治疗方案，调整了用药，指导他居家除湿、科学饮水。经过一周调理，王大伯的血压逐步回稳，胸闷等症状也消失了。

近期，该院心血管科门诊中像王大伯这样的患者明显增多。沈盛晖提醒，湿热天气极易诱发心血管疾病症状变化，高血压、冠心病、心力衰竭等慢性病人群一定要提早做好养心防护。

他解释，从现代医学角度来看，闷热高湿的环境会阻碍人体体表散热，身体核心温度上升，心脏泵血负担随之加重；另外，大量出汗导致体液流失、血液浓缩、血黏度升高，冠状动脉供血供氧能力下降，心肌缺血风险显著增加。与此同时，梅雨季特有的低气压环境容易诱发全身血管痉挛，导致血压剧烈波动，对于血管弹性本已下降的中老年人而言，无疑是“雪上加霜”。而持续闷热带来的烦躁情绪，还会持续兴奋交感神经，使心率加快，进一步加重心血管负荷。

那么，心血管基础病患者如何才能平稳度过黄梅天？

沈盛晖给出了四点建议：首先，要科学补水，分次小口饮用。冠心病、高血压患者每日饮水量建议在1500～2000毫升，心衰患者则需遵医嘱，一般不超过1500毫升，以免加重心脏负担；其次，居家早晚适当开窗通风，有条件要除湿，老年人不要舍不得开空调；第三，运动锻炼要选对时段，尽量避开正午或雨后闷热时段，可选择清晨或傍晚气温相对凉爽时进行散步、八段锦等舒缓运动。一旦运动中突发胸闷、气急、头晕等症状，应立即停止并就地休息，若症状持续不缓解需尽快就医；最后一点也非常关键，就是要规律监测血压，出现血压波动时，要在医生指导下适时调整降压药方案，切不可自行调药。

（潮新闻）

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