1、血清透明质酸(HA)水平主要反映肝脏内皮细胞功能及受损程度;;肝硬化时HA增高水平与肝组织病理改变程度有密切关系。HA水平达250μg/L,可判定为肝硬化。
2、慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎:血清HA水平亦有较明显改变,前者高于后者,其水平亦与肝细胞损害和肝纤维化活动程度有关。HA水平达165μg/L,可作为慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的分界。
3、急性肝炎:由于肝细胞受损,坏死物质间接刺激肝脏间质细胞合成HA增多,血清HA水平可有轻度升高。对肝病患者而言,HA总体水平依据病损和病理改变程度表现为:肝硬化慢性活动性肝炎慢性迁延性肝炎急性肝炎。可见HA做为反映肝细胞纤维化损害的指标,优于ALT。因为ALT在肝细胞停止破坏,肝内纤维化,肝硬化时反而不见升高。
4、肝癌:HA亦可有明显增高。
5、肺癌:由于癌浸润组织及周围结缔组织释放HA及透明质酸酶抑制物增加,特别是肺间皮细胞癌,血清HA水平可明显升高,同时肺泡灌洗液HA(即BAL-HA)水平增高远远超过血清HA(S-HA)水平,如果BAL-HA/S-HA比值明显增高,则对肺部恶性肿瘤的诊断有一定参考价值。
6、慢性肾炎及慢性肾功能不全:血清HA水平明显高于正常对照组,并与肌酐、尿素氮呈正相关。肾病时血清HA可反映肾功能的损害程度。这与血中有毒代谢物聚集刺激组织间质细胞合成HA增多有关。
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